Виды оказываемой медицинской помощи

1.При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях стационара (дневного стационара) организуются и выполняются следующие работы (услуги): 1.1. При оказании специализированной медицинской по: - акушерскому делу; - акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий); - акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий); - аллергологии и иммунологии; - анестезиологии и реаниматологии; - бактериологии; - вакцинации (проведению профилактических прививок); - гастроэнтерологии; - гериатрии; - гистологии; - дезинфектологии; - дерматовенерологии; - детской кардиологии; - детской онкологии; - детской урологии-андрологии; - детской хирургии; - детской эндокринологии; - диабетологии; - диетологии; - забору гемопоэтических стволовых клеток; - инфекционным болезням; - кардиологии; - клинической лабораторной диагностике; - клинической фармакологии; - колопроктологии; - лабораторной диагностике; - лабораторному делу; - лечебной физкультуре; - медицинской реабилитации; - медицинской статистике; - медицинскому массажу; - неврологии; - нейрохирургии; - неонатологии; - нефрологии; - общей практике; - онкологии; - операционному делу; - организации здравоохранения и общественному здоровью; - организации сестринского дела; - оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации); - офтальмологии; - патологической анатомии; - педиатрии; - пластической хирургии; - психотерапии; - пульмонологии; - реаниматологии; - ревматологии; - рентгенологии; - рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению; - рефлексотерапии; - сестринскому делу; - сестринскому делу в педиатрии; - сердечно сосудистой хирургии; - терапии; - токсикологии; - торакальной хирургии; - травматологии и ортопедии; - трансфузиологии; - ультразвуковой диагностике; - управлению сестринской деятельностью; - урологии; - физиотерапии; - фтизиатрии; - функциональной диагностике; - хирургии; - хирургии (абдоминальной); - хирургии (комбустиологии); - эндокринологии; - эндоскопии; - эпидемиологии. 2.1. При оказании высокотехнологичной медицинской помощи по: - акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий); - травматологии и ортопедии; - урологии; - хирургии (абдоминальной).

2. При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): 2.1. При оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации по: - скорой медицинской помощи; 2.2. При оказании скорой медицинской помощи в амбулаторных условиях по: - скорой медицинской помощи; - управлению сестринской деятельностью.

3. При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи в центральной поликлинике организуются и выполняются следующие работы (услуги): 3.1. При оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: - акушерскому делу; - сестринскому делу. 3.2. При оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: - вакцинации (проведению профилактических прививок); - неотложной медицинской помощи; - общей врачебной практике (семейной медицине); - организации здравоохранения и общественному здоровью; - терапии; - управлению сестринской деятельностью. 3.3. При оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: - клинической лабораторной диагностике; - неотложной медицинской помощи; - общей врачебной практике (семейной медицине); - терапии. 3.4. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: - акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий; - бактериология; - гастроэнтерологии; - гериатрии; - гигиеническому воспитанию; - гистология; - дезинфектология; - диетология; - дерматовенерологии; - инфекционным болезням; - кардиологии; - клинической лабораторной диагностике; - клинической фармакологии; - медицинской статистике; - неотложной медицинской помощи; - онкологии; - организации здравоохранения и общественному здоровью; - оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации); - офтальмологии; - патологическая анатомия; - профпатологии; - психиатрии; - психиатрии-наркологии; - пульмонологии; - рентгенологии; - санитарно-гигиеническим лабораторным исследованиям; - оториноларингологии; - травматологии и ортопедии; - ультразвуковой диагностике; - управлению сестринской деятельностью; - урологии; - физиотерапии; - фтизиатрии; - функциональной диагностике; - хирургии; - эндокринологии; - эндоскопии. 3.5. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: - акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий); - кардиологии; - клиническая лабораторная диагностика; - клиническая фармакология; - медицинская статистика; - неврологии; - пульмонологии; - хирургии; - оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации); - офтальмологии; - онкологии; - рентгенологии; - ультразвуковой диагностике; - управлению сестринской деятельностью; - физиотерапии; - функциональной диагностике; - хирургии; - эндокринологи; - эндоскопии.

4. При оказании паллиативной медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): 4.1. При оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях по: - гериатрии; - медицинскому массажу; - медицинской реабилитации; - общей практике; - онкологии; - сестринскому делу; - терапии; - урологии; - физиотерапии; - хирургии.

5. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): 5.1. При проведении медицинских осмотров по: - медицинским осмотрам (предварительным, периодическим); - медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым); - медицинским осмотрам (предсменным, послесменным); - медицинским осмотрам профилактическим. 5.2. При проведении медицинских освидетельствований по: - медицинскому освидетельствованию кандидатов в усыновители, опекуны (попечители) или приемные родители; - медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции; - медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством; - медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием; - медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического); - психиатрическому освидетельствованию. 5.3. При проведении медицинских экспертиз по: - экспертизе качества медицинской помощи; - экспертизе профессиональной пригодности; - экспертизе временной нетрудоспособности.

6. При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи в детской поликлинике организуются и выполняются следующие работы (услуги): 6.1. При оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: - вакцинации (проведению профпрививок); - неотложной помощи; - организации здравоохранения и общественному здоровью; - педиатрии; - общей врачебной практике (семейной медицине); - управлению сестринской деятельностью. 6.2. При оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: - неотложной медицинской помощи; - педиатрии; - управлению сестринской деятельностью. 6.3. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: - акушерству и гинекологии ( за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий); - аллергологии и иммунологии; - гастоэнтерологии; - гигиеническому воспитанию; - дерматовенерологии; - детской кардиологии; - детской хирургии; - детской эндокринологии; - неврологи; - неотложной медицинской помощи; - оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации); - офтальмологи; - психиатрии; - травматологии и ортопеди; - управлению сестринской деятельностью; - фтизиатрии; - медицинской статистике. 6.4. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: - акушерству и гинекологии; - аллергологии и иммунологии; - гастроэнтерологии; - детской кардиологии; - детской хирургии; - детской эндокринологии; - неврологи; - неоложной медицинской помощи; - оториноларингологии; - офтальмологи; - управлению сестринской деятельностью; - организации здравоохранения и общественному здоровью. 6.5. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): а) при проведении медицинских осмотров по: - медицинским осмотрам профилактическим; б) при проведении медицинских экспертиз по: - экспертизе качества медицинской помощи; - экспертизе временной нетрудоспособности.

7. При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи в стоматологической поликлинике организуются и выполняются следующие работы (услуги): 7.1. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: - стоматологии детской; - стоматологии общей практики; - стоматологии ортопедической; - стоматологии терапевтической; - стоматологии хирургической; - ортодонтии; - управлению сестринской деятельностью.

8. При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи в АОПСМ организуются и выполняются следующие работы (услуги): 8.1. При оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: - акушерскому делу; - сестринскому делу; - сестринскому делу в педиатрии. 8.2. При оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: - вакцинации (проведению профилактических прививок); - неотложной медицинской помощи; - общей врачебной практике (семейной медицине); - организации здравоохранения и общественному здоровью. 8.3. При оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: - клинической лабораторной диагностике; - неотложной медицинской помощи; - общей врачебной практике (семейной медицине). 8.4. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: - физиотерапии; - функциональной диагностике. 8.5. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): а) при проведении медицинских осмотров по: - медицинским осмотрам профилактическим; б) При проведении медицинских экспертиз по: - экспертизе качества медицинской помощи; - экспертизе временной нетрудоспособности.

9. При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи на фельдшерско-акушерских пунктах организуются и выполняются следующие работы (услуги):

9.1. При оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: - акушерскому делу; - вакцинации (проведению профилактических прививок); - гигиене в стоматологии; - гигиеническому воспитанию; - лечебной физкультуре; - лечебному делу; - медико-социальной помощи; - медицинской статистике; - медицинскому массажу; - неотложной медицинской помощи; - общей практике; - паразитологии; - сестринскому делу; - сестринскому делу в педиатрии.

10. При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи в Евпаторийском филиале центральной поликлиники организуются и выполняются следующие работы (услуги): 10.1. При оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: - вакцинации (проведению профилактических прививок); - неотложной медицинской помощи; - общей врачебной практике (семейной медицине); - организации здравоохранения и общественному здоровью; - управлению сестринской деятельностью. 10.2. При оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: - клинической лабораторной диагностике; - неотложной медицинской помощи; - общей врачебной практике (семейной медицине); - управлению сестринской деятельностью. 10.3. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: - акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий; - аллергологии и иммунологии; - бактериологии; - гистологии; - дезинфектологии; - гигиеническому воспитанию; - дерматовенерологии; - кардиологии; - клинической лабораторной диагностике; - клинической микологии; - клинической фармакологии; - медицинской статистике; - неврологии; - неотложной медицинской помощи; - организации здравоохранения и общественному здоровью; - оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации); - офтальмологии; - психиатрии; - психиатрии-наркологии; - рентгенологии; - санитарно-гигиеническим лабораторным исследованиям; - оториноларингологии; - травматологии и ортопедии; - ультразвуковой диагностике; - управлению сестринской деятельностью; - урологии; - физиотерапии; - функциональной диагностике; - хирургии. 10.4. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: - кардиологии; - клинической лабораторной диагностике; - клинической фармакологии; - медицинской статистике; - неврологии; - хирургии; - рентгенологии; - ультразвуковой диагностике; - управлению сестринской деятельностью; - физиотерапии; - функциональной диагностике; - хирургии; - эндокринологии; - эндоскопии. 10.5. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): а) при проведении медицинских осмотров по: - медицинским осмотрам (предварительным, периодическим); - медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым); - медицинским осмотрам (предсменным, послесменным); - медицинским осмотрам профилактическим; б) при проведении медицинских освидетельствований по: - медицинскому освидетельствованию кандидатов в усыновители, опекуны (попечители) или приемные родители; - медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции; - психиатрическому освидетельствованию; в) при проведении медицинских экспертиз по:экспертизе качества медицинской помощи по; - экспертизе профессиональной пригодности; - экспертизе временной нетрудоспособности.

11. При оказании паллиативной медицинской помощив Озерновской участковой больнице организуются и выполняются следующие работы (услуги): 11.1. При оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях по: - анестезиологии и реаниматологии; - гематологии; - гериатрии; - детской кардиологии; - детской онкологии; - детской эндокринологии; - диетологии; - инфекционным болезням; - кардиологии; - клинической лабораторной диагностике; - колопроктологии; - лечебной физкультуре; - лечебной физкультуре и спортивной медицине; - лабораторной диагностике; - лабораторному делу; - медико-социальной помощи; - медицинской статистике; - медицинской реабилитации; - неврологии; - нефрологии; - общей практике; - онкологии; - организации здравоохранения и общественному здоровью; - патологической анатомии; - педиатрии; - психиатрии; - психиатрии-наркологии; - психотерапии; - сестринскому делу; - сестринскому делу в педиатрии; - терапии; - травматологии и ортопедии; - трансфузиологии; - управлению сестринской деятельностью; - урологии; - рентгенологии; - физиотерапии; - хирургии; - эндокринологии.

11.2. При оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях по: - анестезиологии и реаниматологии; - гематологии; - гериатрии; - детской кардиологии; - детской онкологии; - детской эндокринологии; - диетологии; - инфекционным болезням; - кардиологии; - клинической лабораторной диагностике; - колопроктологии; - лечебной физкультуре; - лечебной физкультуре и спортивной медицине; - лабораторной диагностике; - лабораторному делу; - медико-социальной помощи; - медицинской статистике; - медицинской реабилитации; - неврологии; - нефрологии; - общей практике; - онкологии; - организации здравоохранения и общественному здоровью; - патологической анатомии; - педиатрии; - психиатрии; - психиатрии-наркологии; - психотерапии; - сестринскому делу; - сестринскому делу в педиатрии; - терапии; - травматологии и ортопедии; - трансфузиологии; - управлению сестринской деятельностью; - урологии; - рентгенологии; - физиотерапии; - хирургии; - эндокринологии.

 

ПОЛОЖЕНИЕ
о кабинете неотложной помощинаселению
г. Саки и Сакского района ГБУЗ РК «Сакской РБ»

Первичная медико-санитарная помощь населению г. Саки и Сакского района в неотложной форме оказывается на базе кабинета неотложной медицинской помощи (далее - Кабинет), которые организуются в медицинских учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению (далее - медицинская организация) по территориальному принципу.

Кабинет является структурным подразделением медицинской организации, предназначенным для оказания прикрепленному населению медицинской помощи в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренного медицинского вмешательства.

Медицинскую помощь в Кабинете могут оказывать штатные медицинские работники Кабинета (отделения) либо медицинские работники других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным ее руководителем.

В Кабинете работают врачи, фельдшеры и медицинские сестры, имеющие сертификаты, подтверждающие квалификационные требования, установленные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.07.2009 № 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения», фельдшеров и медицинских сестер, прошедших специальную подготовку по оказанию скорой и неотложной помощи, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения».

В состав выездной бригады Кабинета для оказания медицинской помощи в неотложной форме на дому могут входить: врач-терапевт (врач-педиатр, врач общеврачебной практики), медицинская сестра и водитель или фельдшер и водитель.

Выездные бригады Кабинета создаются с расчетом обеспечения посменной работы. Количество выездных бригад, режим (график) работы определяются руководителем медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь населению, с учетом численности прикрепленного населения, потребности в оказании неотложной медицинской помощи, норматива времени прибытия бригад неотложной медицинской помощи и режима работы амбулаторно-поликлинического подразделения.

Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение двух часов с момента поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому либо поступления вызова, переданного диспетчером скорой медицинской помощи.

Выездная бригада Кабинета оснащается в соответствии с примерным табелем оснащения, согласно приложению №3, утвержденного настоящим приказом.

Кабинет обеспечивается телефонной связью с выездной бригадой, структурными подразделениями медицинской организации и диспетчерской службой станции (отделения) скорой медицинской помощи, а также планом (схемой) зоны деятельности с четким обозначением улиц, домов и нормативными правовыми документами, регулирующими вопросы оказания неотложной медицинской помощи.

Контроль деятельности Кабинета осуществляет заместитель главного врача ответственный за амбулаторно-поликлиническую службу.

Основными функциями службы неотложной помощи являются:

1. Организация и оказание неотложной медицинской помощи приписному населению в соответствии перечнем состояний для оказания неотложной медицинской помощи, согласно приложению №1, утвержденного приказом № 354 от 14.06.2017г..

  1.  Проведение лечебных мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента.
  2.  Транспортировка пациентов в стационар при наличии медицинских показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.
  3.  Вызов бригады скорой медицинской помощи в случае необходимости и оказание медицинской помощи до прибытия бригады скорой медицинской помощи при наличии у больного угрожающих жизни состояний.
  4.  Передача активных вызовов участковой службе к пациентам, требующим динамического медицинского наблюдения на дому.
  5.  Своевременное оповещение медицинского учреждения и участкового врача о случаях впервые выявленных инфекционных заболеваний.

Медицинские работники Кабинета имеют право:

  1. Осуществлять взаимодействие со структурными подразделениями медицинской организации для выполнения своих функций.
  2. Консультироваться с заведующими отделениями и иными должностными лицами, ответственными за организацию медицинской помощи населению по вопросам оказания неотложной медицинской помощи.
  3. Взаимодействовать со старшим врачом станции (отделения) скорой медицинской помощи по обеспечению преемственности в оказании медицинской помощи населению.

Медицинские работники, участвующие в оказании неотложной медицинской помощи, обязаны:

1.1. Владеть современными методами диагностики и лечения неотложных состояний, уметь пользоваться имеющейся медицинской аппаратурой;

1.2. Проверять укомплектованность медицинских сумок, укладок для оказания неотложной медицинской помощи перед началом работы и выездом к пациенту;

1.3. Осуществлять мероприятия, способствующие стабилизации или улучшению состояния пациента и при наличии медицинских показаний организовать транспортировку пациента в медицинскую организацию, оказывающую стационарную медицинскую помощь по соответствующему профилю;

1.4. Обеспечить вызов выездной бригады скорой медицинской помощи при возникновении у пациента угрожающих жизни состояний;

1.5. Немедленно информировать руководство медицинской организации при выявлении у пациента инфекционных заболеваний или подозрении на них;

1.6. При отказе пациента от госпитализации обеспечить передачу больного под наблюдение участкового врача-терапевта. Отказ от госпитализации должен быть оформлен в первичной медицинской документации пациента в соответствии с установленным порядком;

1.7. Сообщать в Кабинет неотложной помощи по телефону об окончании обслуживания вызова и при наличии очередных вызовов принять их к исполнению;

1.8. Обеспечивать достоверный учет посещений по поводу оказания неотложной медицинской помощи в «Журнале регистрации вызовов для оказания Неотложной медицинской», заполнение «Талона амбулаторного пациента», «Медицинской карты амбулаторного больного», «Истории развития ребенка»;

1.9 Систематически повышать свою квалификацию и совершенствовать профессиональные навыки и знания.

 

ПЕРЕЧЕНЬ
поводов к обращению населения в кабинет
неотложной медицинской помощи:

  1. Головная боль на фоне изменения артериального давления (без выраженных колебаний артериального давления от привычных цифр).
  2. Головная боль при мигрени.
  3. Головная боль при наличии повышенной температуры.
  4. Гипертермический синдром у детей без судорог и рвоты.
  5. Боли в грудной клетке, связанные с движениями, дыханием, кашлем.
  6. Болевой синдром в суставах.
  7. Фантомные боли.
  8. Болевой синдром в позвоночнике, при радикулитах, при невралгиях, после перенесенной травмы.
  9. Болевой синдром у онкологических больных.
  10. Боли на фоне трофических язв и пролежней.
  11. Боли в животе на фоне установленного диагноза хронического гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (без признаков прободения и кровотечения).
  12. Боли в горле, ухе, зубная боль, при повышении температуры (не снимающиеся таблетированными препаратами).
  13. Боли в мышцах на фоне высокой температуры.

Прочие поводы:

  1. Трудно дышать на фоне установленного диагноза: трахеита, бронхита (кроме бронхиальной астмы).
  2. Трудно дышать при высокой температуре: ОРВИ, гриппе, пневмонии, болях в горле, после переохлаждения.
  3. Трудно дышать - онкология.
  4. Сыпь на коже без затруднения дыхания.
  5. Опоясывающий лишай при наличии боли и отсутствии свежих высыпаний.
  6. Головокружение на фоне установленного диагноза энцефалопатия, хроническая ишемия головного мозга.
  7. Головокружение после перенесенного инсульта, у лиц молодого и пожилого возраста на фоне изменения артериального давления.
  8. Головокружение, (слабость у онкологических больных.
  9. Состояние после психоэмоционального стресса.
  10. Диспептические расстройства на фоне хронических заболеваний ЖКТ.
  11. Нарушение мочеиспускания (кроме острой задержки мочи).
  12. Старческое слабоумие.
  13. Нарушение сна у лиц старческого возраста.
  14. Абстинентный синдром (после приема алкоголя).

Хронические заболевания других органов и систем, требующие консультации врача терапевта или врача педиатра, не требующие оказания экстренной медицинской помощи.