Правила подготовки к диагностическим исследованиям
Процедуры - рентген, уколы, массажи, физиотерапевтические процедуры необходимо проводить после сдачи анализов. После прихода в лабораторию отдохнуть (лучше - посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
Общий анализ крови
- сдавать утром и строго натощак, после последнего приёма пищи должно пройти порядка 10-12 часов, ужин накануне не должен включать жирную пищу;
- за сутки до сдачи необходимо исключить алкоголь, тепловые процедуры (сауна, баня) и тяжелые физические нагрузки;
- кровь сдавать до приёма лекарств и различных медицинских и физиопроцедур (уколы, рентген, массаж и т.д.);
- если необходимо посмотреть результаты в динамике, повторное исследование проводить в одно и то же время.
Сдача крови на сахар (глюкозу): в дополнение нельзя чистить зубы, противопоказаны чай/кофе или жевательная резинка.
Биохимический анализ крови: кровь сдается обязательно натощак, обычно в утренние часы. При необходимости повторных исследований – желательно в одно и тоже время, с учетом циркадных биоритмов человеческого организма. Прием даже легкого завтрака искажает результаты определения метаболических показателей за счет химических компонентов пищи. Так после еды увеличивается в крови концентрация глюкозы, остаточного азота липидов идр. Крови взятая из вены не натощак, имеиет мутный молочновидный характер (хилезная кровь) за счет хиломикронов, которые состоят из триглицеридов пищи. Такая кровь к исследованию вообще не пригодна. Ложноположительные и ложноотрицательные результаты могут дать : физические, психоэмоциональные нагрузки, алкогольные напитки, курение.
Самое благоприятное время – часы после сна и 20 ч исключения приема пищи. Особенно это касается исследования липидного обмена. Для исследования щелочной фосфатазы кровь берут не раннее 2-3 дней после приема сульфаниламидных препаратов.
Общий анализ мочи
После тщательного туалета внешних половых органов, слить первую порцию мочи в унитаз, ВСЮ остальную собрать в чистую ёмкость. Провести эту процедуру надо сразу после пробуждения и пораньше доставить в лабораторию (порция должна быть только утренней, собирать с вечера строго запрещено).
Анализ мочи по Нечипоренко: как правило, назначается при подозрении на серьёзные заболевания, поэтому гигиенические процедуры должны быть особенно тщательными, а порция мочи только СРЕДИННОЙ.
Сбор суточной мочи: моча собирается весь день в ёмкость из темного стекла, хранить в это время её нужно в тёмном прохладном месте. Важно зафиксировать общее количество порции, а в лабораторию отправить 50-100 мл.
Бактериологический посев мочи: после гигиенических процедур собрать среднюю порцию исключительно в стерильную ёмкость.
Помните! Порция мочи на любой анализ должна быть доставлена в лабораторию максимально быстро.
Гормональная панель: сдавать только в утренние часы (если врачом не предписано иное), т.к. существуют суточные колебания некоторых гормонов. Повторные исследования проводятся в одно и то же время суток через 2-3 недели.
Секреция биоактивных веществ зависит от суточного ритма жизни. Установлено, подсчитывать количественный уровень только утром и натощак.
- нельзя перед сдачей курить (выдержать хотя бы один час);
- накануне следует прекратить физическую работу и тренировки;
- постараться обеспечить себе спокойный сон, отсутствие стрессовых ситуаций;
- алкоголь противопоказан за день до проведения анализа;
- на 7 дней необходимо прекратить прием гормональных средств. Это касается кортикостероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, контрацептивов;
- ограничение для женщин: сдавать кровь можно только с пятого по седьмой дни правильного менструального цикла (за первый берется день начала менструации);
- не рекомендуется в течение суток вступать в интимные отношения.
Половые гормоны: за сутки исключить курение, алкоголь, половые контакты, приём некоторых препаратов, особенно гормоносодержащих (при невозможности отказа, обязательно сообщить врачу), ограничить физические нагрузки и эмоциональный стресс.
Женщинам необходимо сдавать гормоны в разные дни цикла: ФСГ, ЛГ, пролактин (3-5 день), тестостерон (обычно 8-10), эстрадиол и прогестерон (на 21-22 день). У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, cвязанные со стадией менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны следует указать фазу менструального цикла. Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:
- ЛГ, ФСГ - 3-5 день цикла;
- прогестерон - 21-23 день цикла.
- тестостерон - 7- 9 день цикла.
- пролактин - кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.
Гормоны стресса: пролактин, ЛГ, кортизол - могут быть повышены не из-за гормональных заболеваний, а из-за хронического или острого (поход в больницу и сдача крови из вены) стресса. Их нужно пересдать. Для диагноза "гиперпролактинемия", например, необходимо трехкратное измерение повышенного уровня пролактина.
Гормоны щитовидной железы: необходимо отказаться от йодированной соли и исключить препараты, содержащие йод. При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования. При контроле лечения - исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств – аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).
Онкомаркеры
- ПСА (общий, свободный)
После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.